Профилактика и лечение ишемической болезни

На сегодняшний день, ишемическая болезнь сердца (ИБС) считается одним из наиболее распространенных заболеваний в мире, и при этом также лидирующим в списке по смертности. По статистическим данным, ИБС и инсульт в Европе составляют до 90% всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. В основном, от этого тяжелого, приводящего к инвалидности, а часто и к летальному исходу недуга страдают пожилые люди.

Центр Долголетие, управляющий целым комплексом частных пансионатов (домов престарелых) в Москве и Подмосковье, оказывает помощь пожилым людям, страдающим ишемической болезнью, принимая  больных в состоянии любой степени тяжести, в том числе, после инфарктов, лежачих постояльцев.

Специалисты нашего медицинского центра проводят обследование, назначают лечение, а также комплексные реабилитационные мероприятия, направленные на оздоровление и улучшение качества жизни постояльцев, осуществляемые в любом из наших частных домов престарелых.

Пожилые люди с этим опасным, требующим постоянного медицинского контроля и неукоснительного соблюдения рекомендаций заболеванием в наших реабилитационных центрах круглосуточно находятся под наблюдением медработников. В экстренных ситуациях персонал в любую минуту готов оказать им неотложную помощь или срочную госпитализацию, что в значительной степени снижает риск тяжелых последствий ишемической болезни.

Что такое ишемическая болезнь сердца

Ишемической болезнью сердца называют целый комплекс острых или хронических состояний, основой которых является поражение миокарда, вызванное недостаточностью его кровоснабжения. Возникает такой патологический процесс в результате нарушения равновесия между метаболической потребностью сердечной мышцы и существующим кровоснабжением.

В основном, это происходит при нарушении пропускной способности коронарных артерий, вызванного атеросклерозом, тромбозом, либо спазмами венечных артерий. Миокард при этом не снабжается достаточным количеством кислорода с кровотоком и, как следствие, возникает его поражение в виде различных изменений - некроза, дистрофии, склероза.

Помимо сосудистой патологии, несоответствие между потребностью миокарда и его питанием может быть обусловлено и другими причинами, такими как тахикардия или артериальная гипертензия, либо гипертрофическими изменениями самого миокарда. Поскольку ИБС - групповое понятие, характер течения заболевания и его клинические проявления весьма многообразны и зависят от множества факторов.

Чтобы диагноз ишемической болезни был обоснованным, необходима четкая диагностика и установка клинической формы заболевания по общепринятой медицинской классификации (из наиболее распространенных - это стенокардия с указанием ее вида (при хроническом течении заболевания), либо инфаркт миокарда (при острой фазе)).

Симптомы ишемической болезни

Ишемическая болезнь сердца на протяжении многих лет может протекать абсолютно бессимптомно, при этом, постепенно и неуклонно прогрессируя, либо проявляться в форме стенокардии, инфаркта миокарда, или даже внезапной коронарной смерти.

Стенокардия имеет обширную медицинскую классификацию по видам и степени развития, функциональному классу. Основные симптомы - боль в области грудной клетки различной интенсивности и продолжительности, возникающая при физической или эмоциональной нагрузке. Боль может "отдавать" в плечо, в область шеи, челюсти или левой руки, реже могут беспокоить боли в верхней трети живота, ощущаться тошнота или кишечные колики, изжога. Часто пациенты со стенокардией ощущают слабость, одышку, головокружение. Частота и интенсивность приступов зависят от степени развития заболевания.

Так как основной причиной ИБС является атеросклероз, при уменьшении просвета коронарных сосудов частота приступов увеличивается, возрастает и риск тяжелых последствий, таких как инфаркт или внезапная коронарная смерть, которые также являются клиническими формами ИБС. При инфаркте происходит отмирание участка миокарда, различающееся размерами очага и его локализацией. Внезапная коронарная смерть в результате резкого нарушения сердечной деятельности характеризуется потерей сознания, отсутствием дыхания и пульса, и требует незамедлительной реанимации.

Факторы риска развития ИБС

Учитывая главную причину ишемической болезни - образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, предрасполагающими факторами развития считаются те же факторы, которые способствуют развитию атеросклероза - пожилой возраст, избыточная масса тела, вредные привычки (курение, алкоголь, неправильное питание, вызывающие нарушение белкового или липидного обмена), малоподвижный образ жизни, артериальная гипертензия, сахарный диабет, а также наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Особо уязвимы к этому заболеванию лица мужского пола. При наличии совокупности ряда факторов, провоцирующих развитие ишемической болезни, риск ее возникновения многократно повышается.

Лечение и профилактика ишемической болезни сердца

Полностью излечиться от ишемической болезни невозможно, однако, при адекватно проводимом амбулаторном лечении, своевременной диагностике тех клинических форм ИБС, которые требуют незамедлительного медицинского вмешательства, и грамотном подходе медицинских работников больной может поддерживать свое состояние на достаточно высоком уровне на протяжении многих лет. Опасность представляет бессимптомное течение заболевания, когда человек даже не подозревает какая существует угроза его здоровью и жизни.

Медицинский центр Долголетие рекомендует своим постояльцам, а также всем людям, имеющим предрасположенность или факторы риска ишемической болезни:

• регулярно проходить осмотр врача терапевта и кардиолога, с контролем ЭКГ;
• вести активный, здоровый образ жизни с умеренной физической нагрузкой;
• устранить факторы риска ИБС, поддающиеся коррекции (следить за массой тела, не допуская ожирения, исключить курение и алкоголь, жирную и богатую холестерином пищу, держать под контролем уровень холестерина и сахара крови (регулярный контроль лабораторных показателей), свести к минимуму стрессовые состояния, соблюдать режим дня).

Пациентам, имеющим подтвержденный диагноз ишемической болезни назначается комплексное лечение: главным образом, рекомендуется изменить образ жизни (устранение корректируемых факторов риска ИБС). Кроме этого, в обязательном порядке назначается медикаментозная терапия, включающая прием бета-адреноблокаторов, антиаритмических препаратов, нитратов пролонгированного действия, блокаторов кальциевых каналов, для предупреждения образования тромбов рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты в небольших количествах. При повышенном холестерине назначается также прием статинов.

При необходимости (в случае неэффективности медикаментозного лечения), после дополнительных обследований может быть предложено хирургическое вмешательство, решающее проблему стеноза коронарных сосудов. Но даже после проведения операции, при несоблюдении профилактических мер, атеросклероз будет прогрессировать. Только комплексный, грамотный подход в лечении и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача способны в значительной степени замедлить течение ишемической болезни и поддерживать приемлемое качество жизни на протяжении многих лет.